Крапивница и отек Квинке

Ангионевратический отке (отке Квинке) характеризуется появлением достаточно плотного отeка глубоких слоев кожи (чаще области лица, головы, шеи, половых органов) без выраженного зуда.

Крапивница (Кр) – синдром, проявляющийся характерными кожными элементами, имеющими быструю динамику и вызываемый полиэтиологическими факторами.

Крапивница бывает острая , когда состояние длится до 6 недель и хроническая – клинические проявления длятся более 6 недель.

Острая аллергическая крапивница (ОАКр)
Возникает остро, в течении получаса после попадания в организм соответствующего АГ.
ОАКр длится не более 6 недель. Проявляется обычно уртикариями или зудящими высыпаниями мелкоточечного характера. Элементы крапивницы сохраняются в течении 1-6 часов. Иногда сопровождаются повышением температуры тела. Болями в животе, суставах. У 42% - сочетаются с отеком Квинке.

Хроническая крапивница подразделяется на аллергическую и неаллергическую ( дермографическая, механическая, солнечная, холинергическая, холодовая, аквагенная, аутоиммунная).
Кр следует относить к аллергической только при наличии доказательств того, что она опосредована иммунологическими механизмами. Чаще имеет место рецидивирующая или хроническая крапивница, связанная с нарушениями деятельности органов желудочно-кишечного тракта, когда трудно выделить какую-то одну причину.

Кр страдают до 25% населения. В течение жизни у, практически, каждого человека бывает эпизод крапивницы.

Лечение

Лечение острой крапивницы:
Голод на 2-3 суток с переходом на гипоаллергенную диету с применением сорбентов, антигистаминных препаратов парентерально. Внутривенно- капельно введение ГКС ( 30-60 мг).
При исчезновении кожных проявлений Акр проводится обследование больного ( с учетом предшествовавшего введения антигистаминных препаратов и ГКС) для выявления « причинного фактора» ОАКр. При выявлении – его элиминация. При невыявлении - продолжение гипоаллергенной диеты, максимальное ограничение контакта с экзоаллергенами, триггерными факторами, антигистаминные препараты.